ข้อมูลการรักษา
Rezūm การรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำ
ชื่ออื่น: Rezum, การรักษาด้วยความร้อนจากไอน้ำ (WVTT), Convective radiofrequency water vapour therapy
สรุปโดยย่อ
Rezūm เป็นการรักษาต่อมลูกหมากโต (BPH) แบบแผลเล็ก โดยฉีดไอน้ำปลอดเชื้อปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่อุดกั้น ความร้อนทำให้เซลล์ที่ได้รับการรักษาตายและถูกร่างกายดูดซึมไปทีละน้อย ช่วยบรรเทาอาการทางเดินปัสสาวะภายในหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนต่อมา
ตรวจทานทางการแพทย์โดย นพ. อธิป ฉัตรสุทธิพงษ์ เมื่อ
เขียนโดย ทีมบรรณาธิการเผยแพร่ ปรับปรุง
Rezūm การรักษาด้วยไอน้ำคืออะไร?
Rezūm ใช้พลังงานความร้อนที่สะสมอยู่ในไอน้ำ การฉีดแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณเก้าวินาที โดยปล่อยไอน้ำเข้าสู่เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่กดท่อปัสสาวะ เมื่อไอน้ำกลับเป็นน้ำจะปล่อยความร้อนออกมา ทำลายเซลล์เป้าหมาย ในสัปดาห์ต่อ ๆ มา ร่างกายจะดูดซึมเนื้อเยื่อที่ได้รับการรักษา ต่อมลูกหมากเล็กลง และทางเดินปัสสาวะเปิดกว้างขึ้น
ต่างจาก TURP ไม่มีการตัดเนื้อเยื่อออกระหว่างหัตถการ และต่างจาก UroLift Rezūm ช่วยลดปริมาณเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก และสามารถรักษากลีบกลางที่โตได้
Rezūm ใช้รักษาภาวะใด?
Rezūm รักษาอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่เกิดจากต่อมลูกหมากโต (BPH) — ปัสสาวะไม่พุ่ง ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะรีบ ตื่นมาปัสสาวะกลางคืน และปัสสาวะไม่สุด ไม่ได้ใช้รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
ใครอาจเหมาะกับ Rezūm?
- ผู้ชายที่มีอาการต่อมลูกหมากโตระดับปานกลางถึงรุนแรง รวมถึงผู้ที่ไม่ต้องการใช้ยาระยะยาว
- ปริมาตรต่อมลูกหมากโดยทั่วไปประมาณ 30–80 กรัม ตามแนวทางของ AUA รวมถึงผู้ชายบางรายที่มีกลีบกลางโต
- ผู้ชายที่ให้ความสำคัญอย่างมากกับการรักษาการแข็งตัวและการหลั่งน้ำอสุจิ
Rezūm อาจไม่เหมาะนักสำหรับต่อมลูกหมากที่ใหญ่มาก ผู้ที่ไม่สามารถใส่สายสวนปัสสาวะชั่วคราวได้ หรือเมื่อมีสาเหตุอื่นของอาการ (เช่น ปัญหากระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะตีบ หรือการติดเชื้อ) ที่ต้องรักษาด้วยวิธีอื่น
หัตถการ Rezūm ทำอย่างไร?
- ใช้ยาชาเฉพาะที่ บางครั้งร่วมกับยานอนหลับชนิดรับประทานหรือทางหลอดเลือดเล็กน้อย เพื่อให้ท่านรู้สึกสบาย
- ใส่อุปกรณ์ขนาดเล็กที่มีกล้องผ่านท่อปัสสาวะไปยังต่อมลูกหมาก
- เข็มขนาดเล็กปล่อยไอน้ำเป็นจังหวะสั้น ๆ เข้าไปในแต่ละบริเวณของเนื้อเยื่อที่โต — จำนวนครั้งขึ้นกับขนาดและรูปร่างของต่อมลูกหมาก
- โดยทั่วไปจะใส่สายสวนปัสสาวะไว้ไม่กี่วันระหว่างที่อาการบวมในช่วงแรกยุบลง
ตัวการรักษาโดยทั่วไปใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที และผู้ชายส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
ประโยชน์ที่อาจได้รับมีอะไรบ้าง?
- แผลเล็ก ไม่มีแผลผ่าตัด และโดยทั่วไปไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
- รักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ และการหลั่งน้ำอสุจิในผู้ชายส่วนใหญ่
- อาการดีขึ้นอย่างคงทน: ในการศึกษาแบบสุ่มระยะห้าปี อัตราการต้องผ่าตัดซ้ำต่ำ
- อาจทำให้หยุดใช้ยารักษาต่อมลูกหมากโตได้
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงมีอะไรบ้าง?
- ปัสสาวะรีบ ปัสสาวะบ่อย แสบขัด และรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะชั่วคราว — พบบ่อยในสัปดาห์แรก ๆ ขณะที่เนื้อเยื่อที่ได้รับการรักษาถูกดูดซึม
- มีเลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิในช่วงสั้น ๆ
- ปัสสาวะลำบากชั่วคราว บางครั้งต้องใส่สายสวนปัสสาวะนานขึ้น
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ปริมาณน้ำอสุจิลดลงในผู้ชายส่วนน้อย
- อาการดีขึ้นโดยทั่วไปน้อยกว่า TURP โดยเฉพาะในต่อมลูกหมากขนาดใหญ่
มีทางเลือกอื่นนอกจาก Rezūm อะไรบ้าง?
ทางเลือกอื่นได้แก่ การใช้ยา UroLift TURP และหัตถการด้วยเลเซอร์ ดูการเปรียบเทียบอย่างรอบด้านใน Rezūm เทียบกับ TURP (ภาษาอังกฤษ) และภาพรวมการรักษาต่อมลูกหมาก
การฟื้นตัวหลัง Rezūm ใช้เวลานานเท่าไร?
- โดยทั่วไปถอดสายสวนปัสสาวะหลังผ่านไปไม่กี่วัน
- อาการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะพบบ่อยในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรก
- อาการมักเริ่มดีขึ้นภายในประมาณสองสัปดาห์ และได้ผลเต็มที่ประมาณสามเดือน
- ผู้ชายส่วนใหญ่กลับไปทำกิจกรรมเบา ๆ ได้ภายในไม่กี่วัน
ติดต่อโรงพยาบาลทันทีหากท่านมีอาการ:
- ปัสสาวะไม่ออกหรือสายสวนปัสสาวะอุดตัน
- มีไข้หรือหนาวสั่น
- เลือดออกมากหรือมีลิ่มเลือด
เมื่อไรควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ?
ควรนัดปรึกษาหากอาการทางเดินปัสสาวะรบกวนการนอน การทำงาน หรือคุณภาพชีวิต หากยาไม่ได้ผลหรือมีผลข้างเคียง หรือหากต้องการทราบว่าทางเลือกแบบแผลเล็กเหมาะกับท่านหรือไม่ อ่าน เมื่อไรต่อมลูกหมากโตจึงต้องรักษา? (ภาษาอังกฤษ)
นพ. อธิป ทำการรักษาด้วย Rezūm ที่ศูนย์ทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ ในการปรึกษา ท่านจะประเมินขนาดและรูปร่างของต่อมลูกหมาก อธิบายว่า Rezūm เหมาะกับท่านหรือไม่ และเปรียบเทียบอย่างตรงไปตรงมากับทางเลือกอื่น เช่น UroLift และ TURP
คำถามที่พบบ่อย
Rezūm ใช้เวลานานเท่าไรจึงจะเห็นผล?
ผู้ชายส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นภายในประมาณสองสัปดาห์ และได้ประโยชน์เต็มที่ประมาณสามเดือนหลังการรักษา เมื่อเนื้อเยื่อที่ได้รับการรักษาถูกดูดซึมแล้ว
ต้องใส่สายสวนปัสสาวะหลัง Rezūm หรือไม่?
โดยทั่วไปต้องใส่ไม่กี่วัน ระหว่างที่อาการบวมในช่วงแรกยุบลง แพทย์จะแนะนำเวลาที่เหมาะสมในการถอดสาย
Rezūm ส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศหรือไม่?
Rezūm ออกแบบมาเพื่อรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ และในการศึกษาทางคลินิก การแข็งตัวยังคงปกติ ผู้ชายส่วนใหญ่ยังหลั่งน้ำอสุจิได้ตามปกติ แม้ส่วนน้อยจะพบว่าปริมาณน้ำอสุจิลดลง
Rezūm ดีกว่า TURP หรือไม่?
ไม่มีวิธีใดดีกว่าสำหรับทุกคน Rezūm รุกล้ำน้อยกว่าและรักษาการหลั่งน้ำอสุจิได้ดีกว่า ส่วน TURP โดยทั่วไปทำให้การไหลของปัสสาวะดีขึ้นมากกว่าและเหมาะกับต่อมลูกหมากหลายขนาดกว่า ทางเลือกที่เหมาะสมขึ้นกับต่อมลูกหมากและสิ่งที่ท่านให้ความสำคัญ
เอกสารอ้างอิง
- 1.McVary KT, et al. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial of a Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Moderate to Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol. 2021;206(3):715–724. (เปิดในแท็บใหม่)
- 2.Lerner LB, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline Part II — Surgical Evaluation and Treatment. J Urol. 2021;206(4):818–826. (เปิดในแท็บใหม่)
- 3.Sandhu JS, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): AUA Guideline Amendment 2023. J Urol. 2024;211(1):11–19. (เปิดในแท็บใหม่)
- 4.European Association of Urology. EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS. (เปิดในแท็บใหม่)
ข้อมูลนี้มีไว้เพื่อการศึกษาทั่วไป และไม่สามารถใช้แทนการปรึกษาแพทย์ได้ หากมีอาการรุนแรง โปรดไปรับการรักษาฉุกเฉิน (ในประเทศไทย โทร 1669) ดูข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์ของเรา