การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ (Cystoscopy)

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะเป็นท่อขนาดเล็กที่มีไฟและกล้องถ่ายภาพ การส่องกล้องแบบยืดหยุ่น (flexible cystoscopy) ใช้กล้องที่นิ่มและโค้งงอได้ โดยทั่วไปทำขณะท่านรู้สึกตัวโดยใช้เจลยาชาเฉพาะที่ การส่องกล้องแบบแข็ง (rigid cystoscopy) ใช้กล้องตรงและมักทำภายใต้การระงับความรู้สึก โดยมากเมื่อวางแผนทำการรักษาร่วมด้วย เช่น ตัดชิ้นเนื้อ นำนิ่วออก หรือใส่สายระบายท่อไต

ทำไมจึงต้องส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ?

• เพื่อตรวจหาสาเหตุของปัสสาวะเป็นเลือด
• เพื่อประเมินการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำในผู้ป่วยบางราย
• เพื่อประเมินอาการทางเดินปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะบ่อย ปวดปัสสาวะรีบ หรือปัสสาวะไม่พุ่ง — เช่น ก่อนทำหัตถการต่อมลูกหมาก
• เพื่อติดตามผลหลังการรักษาเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ
• เพื่อถอดสายระบายท่อไตหลังการส่องกล้องท่อไต
• เพื่อตัดชิ้นเนื้อ นำนิ่วขนาดเล็กออก หรือฉีดยารักษา เช่น โบทูลินัมท็อกซิน

ระหว่างการตรวจมีขั้นตอนอย่างไร?

1. ท่านปัสสาวะให้กระเพาะปัสสาวะว่าง และอาจตรวจตัวอย่างปัสสาวะหาการติดเชื้อ
2. ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศ และใส่เจลยาชาในท่อปัสสาวะ
3. สอดกล้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะอย่างนุ่มนวล และเติมน้ำปราศจากเชื้อเข้ากระเพาะปัสสาวะเพื่อให้มองเห็นเยื่อบุได้ชัดเจน
4. แพทย์ตรวจดูท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ และมักให้ท่านดูภาพบนจอไปพร้อมกัน
5. นำกล้องออก และโดยทั่วไปท่านกลับบ้านได้หลังจากนั้นไม่นาน

ควรเตรียมตัวอย่างไร?

สำหรับการส่องกล้องแบบยืดหยุ่น มักไม่ต้องเตรียมตัวมาก โดยทั่วไปรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติ โปรดแจ้งแพทย์เรื่องยาต้านการแข็งตัวของเลือด ประวัติการแพ้ และอาการของการติดเชื้อ สำหรับการส่องกล้องแบบแข็งภายใต้การระงับความรู้สึก ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเรื่องการงดน้ำงดอาหาร

ความเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

• แสบขณะปัสสาวะและปัสสาวะบ่อยขึ้นหนึ่งถึงสองวัน
• ปัสสาวะมีสีชมพูระยะสั้น ๆ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ — พบไม่บ่อย
• พบน้อยมากคือการบาดเจ็บของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ

มีทางเลือกอื่นหรือไม่?

การตรวจภาพ เช่น อัลตราซาวนด์และ CT แสดงภาพไตได้ดี แต่ไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติขนาดเล็กของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะได้อย่างน่าเชื่อถือ การตรวจปัสสาวะช่วยสนับสนุนได้ แต่ไม่สามารถใช้แทนการมองเห็นโดยตรงเมื่อมีข้อบ่งชี้ในการส่องกล้อง

การฟื้นตัวหลังส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะเป็นอย่างไร?

คนส่วนใหญ่กลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในวันเดียวกัน การดื่มน้ำเพิ่มขึ้นใน 24–48 ชั่วโมงช่วยลดอาการแสบ แพทย์มักแจ้งผลการตรวจทันที ส่วนผลชิ้นเนื้อ (หากมี) จะแจ้งในการนัดติดตาม