دليل العلاج
Rezūm العلاج ببخار الماء
يُعرف أيضًا باسم: Rezum, العلاج الحراري ببخار الماء (WVTT), Convective radiofrequency water vapour therapy
باختصار
Rezūm علاج طفيف التوغل لتضخم البروستاتا الحميد (BPH). تُحقن كميات صغيرة من بخار الماء المعقّم في نسيج البروستاتا المسبّب للانسداد؛ فتؤدي الحرارة إلى موت الخلايا المعالَجة ثم امتصاصها تدريجيًا من قبل الجسم، مما يخفّف الأعراض البولية خلال الأسابيع إلى الأشهر التالية.
راجعه طبيًا Dr. Atip Chatsudthipong, MD بتاريخ
كتبه فريق التحريرنُشر حُدّث
ما هو Rezūm العلاج ببخار الماء؟
يستخدم Rezūm الطاقة الحرارية المخزّنة في بخار الماء. تستمر كل حقنة نحو تسع ثوانٍ، وتطلق البخار في نسيج البروستاتا الضاغط على الإحليل. وعندما يعود البخار إلى ماء يطلق حرارة تدمّر الخلايا المستهدفة. وخلال الأسابيع التالية يمتص الجسم النسيج المعالَج، فتصغر البروستاتا وينفتح مجرى البول.
وعلى عكس TURP، لا يُستأصل أي نسيج أثناء الإجراء. وعلى عكس UroLift، يقلّل Rezūm كمية نسيج البروستاتا، ويمكنه علاج الفص الأوسط المتضخم.
ما الحالات التي يعالجها Rezūm؟
يعالج Rezūm أعراض المسالك البولية السفلية الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد (BPH) — ضعف تدفق البول، وكثرة التبول، والإلحاح، والاستيقاظ ليلًا، والإفراغ غير الكامل. ولا يعالج سرطان البروستاتا.
من قد يكون مرشحًا مناسبًا لـ Rezūm؟
- الرجال المصابون بأعراض متوسطة إلى شديدة لتضخم البروستاتا، بمن فيهم من يفضّلون عدم تناول أدوية طويلة الأمد
- حجم بروستاتا يبلغ عمومًا نحو 30–80 غرامًا وفق إرشادات AUA، بما في ذلك بعض الرجال ذوي الفص الأوسط المتضخم
- الرجال الذين يولون أولوية كبيرة للحفاظ على الانتصاب والقذف
قد يكون Rezūm أقل ملاءمة للبروستاتا الكبيرة جدًا، أو للرجال الذين لا يتحمّلون قسطرة مؤقتة، أو عندما يوجد سبب آخر للأعراض (مثل مشكلة في المثانة أو تضيّق أو عدوى نشطة) يتطلب علاجًا مختلفًا.
كيف يُجرى إجراء Rezūm؟
- يُستخدم التخدير الموضعي، أحيانًا مع تهدئة فموية أو وريدية خفيفة، للحفاظ على راحتك.
- يُمرَّر جهاز رفيع مزوّد بكاميرا عبر الإحليل إلى البروستاتا.
- تُطلق إبرة دقيقة نبضات قصيرة من بخار الماء في كل منطقة من النسيج المتضخم — ويعتمد عددها على حجم البروستاتا وشكلها.
- تُوضع عادةً قسطرة بولية لبضعة أيام ريثما يهدأ التورّم الأولي.
يستغرق العلاج نفسه عادةً دقائق معدودة، ويعود معظم الرجال إلى منازلهم في اليوم نفسه.
ما الفوائد المحتملة؟
- طفيف التوغل، دون شقوق جراحية وعادةً دون البقاء في المستشفى
- الحفاظ على الانتصاب، وعلى القذف لدى معظم الرجال
- تحسّن دائم في الأعراض: ففي الدراسة العشوائية الممتدة خمس سنوات، كان معدل إعادة الجراحة منخفضًا
- قد يتيح للرجال التوقف عن أدوية تضخم البروستاتا
ما المخاطر والآثار الجانبية؟
- إلحاح وكثرة تبول وحرقة وانزعاج مؤقت أثناء التبول — شائعة في الأسابيع الأولى بينما يُمتص النسيج المعالَج
- دم في البول أو السائل المنوي لفترة قصيرة
- صعوبة مؤقتة في التبول، تتطلب أحيانًا إبقاء القسطرة مدة أطول
- عدوى المسالك البولية
- انخفاض حجم السائل المنوي لدى نسبة صغيرة من الرجال
- تحسّن في الأعراض يكون عادةً أقل منه مع TURP، خاصة في البروستاتا الكبيرة
ما بدائل Rezūm؟
تشمل البدائل الأدوية وUroLift وTURP وإجراءات الليزر. راجع المقارنة المتوازنة في Rezūm مقابل TURP (بالإنجليزية) ونظرة عامة على علاجات البروستاتا.
كم يستغرق التعافي بعد Rezūm؟
- تُزال القسطرة عادةً بعد بضعة أيام
- الأعراض البولية المهيِّجة شائعة في الأسابيع القليلة الأولى
- يبدأ التحسّن عادةً خلال نحو أسبوعين، ويُبلَغ الأثر الكامل عادةً بحلول ثلاثة أشهر تقريبًا
- يعود معظم الرجال إلى الأنشطة الخفيفة المعتادة خلال أيام قليلة
اتصل بالمستشفى فورًا إذا ظهر لديك:
- عجز عن التبول أو انسداد القسطرة
- حمّى أو قشعريرة
- نزيف غزير أو جلطات
متى يجب استشارة طبيب المسالك البولية؟
رتّب استشارة إذا كانت الأعراض البولية تؤثر في نومك أو عملك أو جودة حياتك، أو إذا لم تُجدِ الأدوية نفعًا أو سبّبت آثارًا جانبية، أو إذا رغبت في معرفة ما إذا كان خيار طفيف التوغل مناسبًا لك. اقرأ متى يحتاج تضخم البروستاتا إلى علاج؟ (بالإنجليزية)
يُجري الدكتور أتيب العلاج ببخار الماء Rezūm في مركز المسالك البولية بمستشفى بومرونغراد الدولي. وفي الاستشارة سيقيّم حجم البروستاتا وشكلها، ويشرح ما إذا كان Rezūm مناسبًا، ويقارنه بصدق مع البدائل مثل UroLift وTURP.
الأسئلة الشائعة
كم يستغرق Rezūm حتى يُظهر نتيجته؟
يلاحظ معظم الرجال تحسّنًا خلال نحو أسبوعين، ويُبلَغ الأثر الكامل عادةً بعد نحو ثلاثة أشهر من العلاج، بعد امتصاص النسيج المعالَج.
هل سأحتاج إلى قسطرة بعد Rezūm؟
نعم عادةً، لبضعة أيام ريثما يهدأ التورّم الأولي. وسينصحك طبيب المسالك البولية بموعد إزالتها.
هل يؤثر Rezūm في الوظيفة الجنسية؟
صُمّم Rezūm للحفاظ على الانتصاب، وقد بقي الانتصاب سليمًا في الدراسات السريرية. ويحتفظ معظم الرجال بقذف طبيعي، وإن لاحظت نسبة صغيرة انخفاضًا في حجم السائل المنوي.
هل Rezūm أفضل من TURP؟
لا يوجد أفضل للجميع. Rezūm أقل توغلًا وأفضل في الحفاظ على القذف؛ بينما يحقق TURP عمومًا تحسّنًا أكبر في تدفق البول ويناسب نطاقًا أوسع من أحجام البروستاتا. ويعتمد الاختيار الصحيح على بروستاتك وأولوياتك.
المراجع
- 1.McVary KT, et al. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial of a Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Moderate to Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol. 2021;206(3):715–724. (يفتح في علامة تبويب جديدة)
- 2.Lerner LB, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline Part II — Surgical Evaluation and Treatment. J Urol. 2021;206(4):818–826. (يفتح في علامة تبويب جديدة)
- 3.Sandhu JS, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): AUA Guideline Amendment 2023. J Urol. 2024;211(1):11–19. (يفتح في علامة تبويب جديدة)
- 4.European Association of Urology. EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS. (يفتح في علامة تبويب جديدة)
هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تُغني عن استشارة طبيب مؤهل. إذا كانت لديك أعراض شديدة، فاطلب الرعاية الطارئة (في تايلاند اتصل بالرقم 1669). راجع إخلاء المسؤولية الطبية.