บทความสุขภาพ · อ่าน 6 นาที
Rezūm เทียบกับ TURP: ความแตกต่างที่ควรรู้
สรุปโดยย่อ
ทั้ง Rezūm และ TURP ช่วยบรรเทาอาการทางเดินปัสสาวะจากต่อมลูกหมากโต Rezūm เป็นการรักษาแบบแผลเล็กด้วยไอน้ำ ซึ่งมักคงการหลั่งน้ำอสุจิไว้ได้ โดยอาการจะดีขึ้นในเวลาหลายสัปดาห์ ส่วน TURP เป็นการผ่าตัดนำเนื้อเยื่อที่อุดกั้นออก ซึ่งโดยทั่วไปทำให้ปัสสาวะไหลดีขึ้นมากกว่าและเร็วกว่า แต่มักทำให้ไม่มีน้ำอสุจิออกมาเมื่อหลั่ง
ตรวจทานทางการแพทย์โดย นพ. อธิป ฉัตรสุทธิพงษ์ เมื่อ
เขียนโดย ทีมบรรณาธิการเผยแพร่ ปรับปรุง
Rezūm และ TURP เปรียบเทียบกันอย่างไร?
| Rezūm | TURP | |
|---|---|---|
| วิธีการ | ฉีดไอน้ำเข้าต่อมลูกหมาก เนื้อเยื่อถูกร่างกายดูดซึมไปตามเวลา | ตัดเนื้อเยื่อออกผ่านท่อปัสสาวะด้วยห่วงไฟฟ้า |
| การระงับความรู้สึก | ยาชาเฉพาะที่ ร่วมกับยานอนหลับหากจำเป็น | ยาชาเข้าไขสันหลังหรือดมยาสลบ |
| การนอนโรงพยาบาล | โดยทั่วไปไม่ต้องนอน | โดยทั่วไป 1–2 คืน |
| สายสวนปัสสาวะ | โดยทั่วไปไม่กี่วัน | โดยทั่วไป 1–3 วัน |
| ความเร็วที่อาการดีขึ้น | ค่อยเป็นค่อยไป ประมาณ 2–12 สัปดาห์ | ภายในไม่กี่สัปดาห์ |
| ระดับที่อาการดีขึ้น | ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่โดยทั่วไปน้อยกว่า TURP | โดยทั่วไปการไหลของปัสสาวะดีขึ้นมากที่สุด |
| การหลั่งน้ำอสุจิ | คงไว้ได้ในผู้ชายส่วนใหญ่ | ไม่มีน้ำอสุจิออกมา (หลั่งย้อนกลับ) ในผู้ชายส่วนใหญ่ |
| การแข็งตัว | คงไว้ได้ | โดยทั่วไปไม่ได้รับผลกระทบ |
| ขนาดต่อมลูกหมากโดยทั่วไป | ประมาณ 30–80 กรัม | ประมาณ 30–80 กรัม |
| ความคงทนของผลการรักษา | อัตราการต้องรักษาซ้ำต่ำในระยะ 5 ปีในงานวิจัย | มีข้อมูลผลระยะยาวมานาน |
ใครอาจเลือก Rezūm?
- ผู้ชายที่ต้องการหลีกเลี่ยงการดมยาสลบหรือการนอนโรงพยาบาล
- ผู้ชายที่ให้ความสำคัญสูงกับการคงการหลั่งน้ำอสุจิ
- ผู้ชายที่มีอาการปานกลางและต้องการหยุดใช้ยา
ใครอาจเลือก TURP?
- ผู้ชายที่มีการอุดกั้นรุนแรง ปัสสาวะคั่ง หรือภาวะแทรกซ้อน เช่น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
- ผู้ชายที่ต้องการให้การไหลของปัสสาวะดีขึ้นมากที่สุดและเร็วที่สุด
- ผู้ชายที่กังวลเรื่องการเปลี่ยนแปลงของการหลั่งน้ำอสุจิน้อยกว่า
มีทางเลือกอื่นหรือไม่?
มี ยายังคงเป็นขั้นตอนแรกสำหรับผู้ชายจำนวนมาก UroLift เป็นอีกทางเลือกแบบแผลเล็กสำหรับต่อมลูกหมากที่เหมาะสม และการคว้านต่อมลูกหมากด้วยเลเซอร์หรือการผ่าตัดแบบ simple prostatectomy อาจเหมาะกว่าสำหรับต่อมที่โตมาก ภาพรวมการรักษาต่อมลูกหมากเปรียบเทียบหัตถการหลักไว้
ควรตัดสินใจอย่างไร?
ทางเลือกที่เหมาะสมขึ้นกับขนาดและรูปร่างของต่อมลูกหมาก (วัดด้วยอัลตราซาวนด์และบางครั้งการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ) ความรุนแรงของอาการ สุขภาพโดยรวม และสิ่งที่ท่านให้ความสำคัญที่สุด แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะสามารถอธิบายประโยชน์และข้อแลกเปลี่ยนตามความเป็นจริงในกรณีของท่านได้ อ่านเพิ่มเติมเรื่อง Rezūm และ TURP
คำถามที่พบบ่อย
Rezūm ปลอดภัยกว่า TURP หรือไม่?
ทั้งสองเป็นการรักษาที่ได้รับการยอมรับและมีลักษณะความเสี่ยงต่างกัน Rezūm ไม่ต้องดมยาสลบและไม่ต้องตัดเนื้อเยื่อออก และแทบไม่มีผลต่อการหลั่งน้ำอสุจิ ส่วน TURP มีความเสี่ยงเลือดออกสูงกว่าเล็กน้อยและมักทำให้ไม่มีน้ำอสุจิเมื่อหลั่ง แต่ช่วยให้อาการดีขึ้นมากกว่า ไม่มีวิธีใดที่ปราศจากความเสี่ยง
เอกสารอ้างอิง
- 1.Lerner LB, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline Part II — Surgical Evaluation and Treatment. J Urol. 2021;206(4):818–826. (เปิดในแท็บใหม่)
- 2.Sandhu JS, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): AUA Guideline Amendment 2023. J Urol. 2024;211(1):11–19. (เปิดในแท็บใหม่)
- 3.McVary KT, et al. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial of a Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Moderate to Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol. 2021;206(3):715–724. (เปิดในแท็บใหม่)
- 4.European Association of Urology. EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS. (เปิดในแท็บใหม่)
ข้อมูลนี้มีไว้เพื่อการศึกษาทั่วไป และไม่สามารถใช้แทนการปรึกษาแพทย์ได้ หากมีอาการรุนแรง โปรดไปรับการรักษาฉุกเฉิน (ในประเทศไทย โทร 1669) ดูข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์ของเรา