UroLift (رفع الإحليل البروستاتي)

ما هو UroLift؟

في تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، تضغط فصوص البروستاتا المتضخمة على الإحليل وتعيق تدفق البول. ويستخدم نظام UroLift غرسات دقيقة — تشبه أربطة الستائر — لرفع الفصوص وإبقائها متباعدة، فيتدفق البول بسهولة أكبر.

وعلى عكس جراحة البروستاتا التقليدية، لا يُقطع نسيج البروستاتا ولا يُسخَّن ولا يُزال. ولهذا يرتبط UroLift بتعافٍ أسرع وخطر منخفض للآثار الجانبية الجنسية. وقد اعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية منذ عام 2013، وهيئة الغذاء والدواء التايلاندية منذ فبراير 2024.

من قد يكون مرشحًا مناسبًا لـ UroLift؟

• الرجال الذين يعانون أعراضًا بولية مزعجة من BPH، بمن فيهم من لا يرغبون في الاستمرار على الأدوية أو يعانون آثارها الجانبية
• الرجال الذين يولون أولوية كبيرة للحفاظ على الانتصاب والقذف
• الرجال ذوو البروستاتا ذات الحجم والشكل المناسبين — عمومًا حتى نحو 100 غرام — بتأكيد الموجات فوق الصوتية أو منظار المثانة
• الرجال الراغبون في تجنب البقاء في المستشفى أو فترة تعافٍ طويلة

قد لا يناسب UroLift البروستاتا الكبيرة جدًا، أو بعض أشكال البروستاتا (مثل بعض الفصوص الوسطى المسبّبة للانسداد)، أو العدوى البولية النشطة، أو مشكلات المثانة التي تتطلب علاجًا مختلفًا. لذا يلزم تقييم شامل أولًا.

كيف يُجرى إجراء UroLift؟

1. يُستخدم التخدير الموضعي، مع تهدئة خفيفة أو دونها، للحفاظ على راحتك.
2. يُمرَّر جهاز توصيل رفيع قائم على منظار المثانة عبر الإحليل إلى البروستاتا.
3. تُوضع غرسات صغيرة لإبعاد فصوص البروستاتا المسبّبة للانسداد — عادةً عدد قليل منها بحسب حجم البروستاتا.
4. يُسحب الجهاز. ويستغرق الإجراء نفسه عادةً 15–30 دقيقة.

يعود معظم الرجال إلى منازلهم في اليوم نفسه، ولا يحتاج كثيرون إلى قسطرة بولية بعد الإجراء.

كيف أستعد؟

• تقييم الأعراض وتدفق البول وإفراغ المثانة وحجم البروستاتا وشكلها
• تحليل بول لاستبعاد العدوى
• مراجعة أدويتك — خاصة مميّعات الدم — وتعليمات بشأن إيقافها مؤقتًا من عدمه
• فحص PSA عند الاقتضاء، للنظر في احتمال سرطان البروستاتا قبل العلاج

ما الفوائد المحتملة؟

• تخفيف سريع للأعراض البولية، غالبًا خلال أسبوعين
• الحفاظ على الانتصاب والقذف — ففي دراسة L.I.F.T. العشوائية المحورية، لم يُبلَّغ عن أي اضطراب جديد ومستمر في الانتصاب أو القذف
• إجراء ليوم واحد مع عودة سريعة إلى الأنشطة الطبيعية
• قد يتيح للرجال التوقف عن أدوية تضخم البروستاتا

ما المخاطر والآثار الجانبية؟

• حرقة مؤقتة، أو إلحاح بولي، أو انزعاج في الحوض، أو دم في البول — يزول عادةً خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع
• عدوى بولية أو صعوبة مؤقتة في التبول — غير شائعة
• تحسّن في الأعراض يكون عمومًا أقل منه في جراحات الاستئصال أو الاستئصال بالليزر
• حاجة بعض الرجال إلى علاج إضافي في السنوات التالية مع استمرار نمو البروستاتا

ما البدائل؟

تشمل البدائل الاستمرار على الأدوية، وعلاجات أخرى طفيفة التوغل مثل العلاج الحراري ببخار الماء، والجراحة مثل استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) أو الاستئصال بالليزر. ويعتمد الخيار الأفضل على حجم البروستاتا وشدة الأعراض وأولوياتك — راجع تضخم البروستاتا الحميد (BPH) (بالإنجليزية).

كيف يكون التعافي بعد UroLift؟

يستأنف معظم الرجال الأنشطة الخفيفة خلال أيام قليلة. ويراجع موعد المتابعة أعراضك وتدفق البول. ولأن القسطرة غير مطلوبة عادةً وفترة التعافي قصيرة، قد يناسب UroLift المرضى الدوليين ذوي الإقامة المحدودة في بانكوك — ومع ذلك ينبغي تأكيد موعد سفرك مع طبيب المسالك البولية.

UroLift مع الدكتور أتيب

يعالج الدكتور أتيب تضخم البروستاتا بإجراء UroLift في مركز المسالك البولية بمستشفى بومرونغراد الدولي — أول مستشفى في تايلاند يستخدم تقنية UroLift — وهو مؤلف دليل المرضى الذي أصدره المستشفى حول هذا الإجراء. وسيقيّم ما إذا كان UroLift مناسبًا لبروستاتك وأهدافك، ويشرح كيف يقارَن بالخيارات الأخرى.

استُشهد بالدكتور أتيب بشأن إطلاق UroLift في بومرونغراد في Thai Enquirer (يفتح في علامة تبويب جديدة) (محتوى شراكة، يونيو 2024).